Infermieristica in Chirurgia generale

Description

L’intero testo è organizzato secondo il modello dell’assistenza infermieristica perioperatoria, che viene suddivisa in tre grandi fasi: preoperatoria, intraoperatoria e postoperatoria. Questa suddivisione rappresenta l’asse portante del documento e consente di analizzare in modo sistematico i bisogni assistenziali della persona chirurgica in ogni momento del percorso di cura. Nella fase preoperatoria, il documento approfondisce il percorso del paziente dalla visita chirurgica fino all’ingresso in sala operatoria. Vengono descritti in modo dettagliato la raccolta dell’anamnesi, l’esame obiettivo e le indagini diagnostiche necessarie per la valutazione del rischio operatorio e anestesiologico, con particolare riferimento alla classificazione ASA. Questa valutazione è fondamentale per pianificare l’assistenza, prevenire complicanze e garantire un intervento sicuro. Ampio spazio è dedicato all’educazione terapeutica preoperatoria, che rappresenta una competenza centrale dell’infermiere. Il testo spiega come informare correttamente il paziente e la famiglia, quali contenuti comunicare e in quale momento, includendo la gestione dell’ansia, lo stress preoperatorio, il controllo del dolore e la preparazione alle attività post-intervento. Vengono affrontati anche aspetti fondamentali come la sospensione del fumo e dell’alcol, l’ottimizzazione dello stato nutrizionale e la preparazione fisica per ridurre il rischio di complicanze. Sempre nella fase preoperatoria, il documento analizza in modo approfondito la prevenzione del rischio infettivo, illustrando le misure di igiene cutanea, orale e nasale, la corretta tricotomia, la profilassi antibiotica chirurgica (SAP) e le indicazioni basate sulle linee guida internazionali. L’obiettivo è la prevenzione delle infezioni del sito chirurgico (SSI), una delle complicanze più rilevanti in chirurgia generale. La fase intraoperatoria è trattata ponendo l’attenzione sull’organizzazione del blocco operatorio, sul ruolo e sulle responsabilità del personale sanitario e sulla sicurezza del paziente durante l’induzione anestesiologica e l’intervento. Il testo sottolinea l’importanza dell’igiene ambientale, della prevenzione delle complicanze intraoperatorie e del passaggio sicuro del paziente all’area di risveglio post-anestesiologico (PACU). La fase postoperatoria costituisce una parte molto estesa e centrale del documento. Viene descritta la valutazione infermieristica al rientro dal blocco operatorio, con il monitoraggio dei parametri vitali, dello stato di coscienza, del dolore, della ripresa della peristalsi intestinale e dell’equilibrio idroelettrolitico. Particolare attenzione è rivolta alla gestione dell’alimentazione e dell’idratazione, includendo la nutrizione enterale e parenterale quando indicato. Un capitolo rilevante è dedicato alle complicanze postoperatorie, affrontate in modo sistematico. Il documento analizza le complicanze respiratorie, come atelectasia e polmonite, descrivendo i fattori di rischio, i segni clinici e gli interventi infermieristici preventivi, tra cui esercizi di respirazione, tosse controllata e utilizzo dello spirometro incentivante. Vengono inoltre trattate le complicanze emodinamiche, come ipovolemia, disidratazione ed emorragia postoperatoria, fino allo shock ipovolemico. Il testo fornisce una descrizione chiara delle manifestazioni cliniche e delle azioni infermieristiche prioritarie, integrando anche riferimenti alle classificazioni NIC per la gestione assistenziale. Appunti del corso tenuto dal prof Piccardo e redatti da Elisa Corna

• TEORIA
• APPUNTI PRESI IN AULA
• INTEGRAZIONE CON SLIDE